日前,济宁市社保局发布《关于推进日间手术按病种结算工作的通知》,医院陆续推出“日间手术”,医院、济医附院成为全市首批推行“日间手术”医院。
“日间手术”是指病人在入院前已做完术前检查,预约手术时间,当日住院手术,24小时内出院的一种手术模式。日间手术在西方发达国家非常普及,目前已占到欧美国家总手术量的约60%-90%。日间手术的开展对病人来说可以缩短住院时间、缩短术前等待时间、降低住院费用、减轻家属负担。由于它可以显著缩短患者的住院时间、医院资源、降低医疗投入费用、医院内感染风险、促进医生更好地提高医疗技术,被认为是解决目前“看病难、看病贵、住院难、手术迟”的有效手段,医院开展日间手术,提出到年将我国的日间手术比例提高至30%左右。
此次我市推行的“日间手术”包括28个病种,分别是白内障、翼肉胬肉、难治性青光眼、硅油眼、声带良性肿物(息肉、小结)、耳前瘘管、鼻出血(鼻衄)、鼻中隔偏曲、鼻息肉、会厌良性肿瘤、慢性扁桃体炎、乳腺良性肿块、卵巢良性肿瘤/卵巢非肿瘤性囊肿/输卵管积水/输卵管系膜囊肿、结/直肠息肉、腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石/胆囊息肉/胆固醇沉积征、甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、睾丸鞘膜积液、肛裂、内痔/混合痔、外痔、肛瘘、尿潴留、腱鞘囊肿、窝囊肿、隐睾、精索静脉曲张。
纳入“日间手术”管理的患者须符合下列条件:患者无明显心、肺疾病,年龄一般应在65岁以内,有畅通的通讯方式和方便的交通,有基本护理能力的家庭陪护人员等。
近年来,我市整体医疗技术水平和质量安全管理水平的提高,为“日间手术”工作的开展奠定了良好的基础,市一院、济医附院先后试点开展了“日间手术”,但受医保政策结算影响没有能够推广、大量应用临床。
据悉,开展“日间手术”医院医务处、护理部、感染办、质控办等部门加强了对手术科室的监督与管理,开展“日间手术”的临床科室均应建立健全各项手术规章制度,完善各种术前评估、术中保障和术后康复流程,建立了医疗急救体系及术后随访系统,参与手术人员密切配合,有效保障了“日间手术”的质量与安全。
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