复杂肛瘘1例，不能忽略隐秘病灶
患者男26岁
因“肛周脓肿术后10月，术区流脓8月余”入院。
既往在外院行肛周脓肿切开引流术。术后2月发现肛周仍有流脓
行B超检查提示：复杂肛瘘。
手术方式：复杂肛瘘切除挂线术
手术医生：尹祺
该患者毛发较多，清除毛发前仅见到2处外口
术前超声所见：
清除毛发后，实际共见到8处外口，部分外口极为隐秘
术中注射美兰，符合术前，瘘管走形大致同下图（画的不好，请见谅）
术中将1、2；3、4；6、7、8分别合并为一个切口，将瘘管进行潜行切除
术毕情况
此为主瘘管
术后第3天
术后2周，将粗引流管逐渐更换为细径管
遗憾的是术后痊愈照片未存留，电话随访已近1年，恢复良好。
思考：
不能忽略隐秘的病灶
参考但不完全依赖辅助检查
术中需仔细探查，寻找蛛丝马迹
手术的成功不等于治疗的成功。制定个体化手术方案：切除病灶的同时，综合考虑功能的保护、手术预后、痛苦、费用等