专家说腹膜后间隙的解剖学分析

作者:罗成华

腹膜后间隙位于腹后壁前方,介于腹膜壁层与腹内筋膜之间,上到隔肌,下达骶骨岬及髂嵴,向下与盆腔腹膜外间隙相通。

在此间隙内含有大量疏松结缔组织。并经腰助三角与纵隔结缔组织相连,间隙内的感染可向上蔓延至纵隔。该间隙内有肾、肾上腺、胰腺、大部分十二指肠、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经丛及交感神经干、淋巴等重要结构。

肾脏贴在腹后壁,位于脊柱两侧,在两肾上方,有肾上腺附着。左侧肾上腺的前方邻接胃,内侧为腹腔神经节。右侧肾上腺的前方邻接胃,内侧为腹腔神经节。右侧肾上腺的前方邻接肝,内侧邻接下腔静脉。于两肾上腺之间,有三支来源不同的肾上腺动脉和一支管径较大的肾上腺静脉,并有腹腔神经节发出的纤维所形成的网丛与肾上腺紧密连接,此丛即肾上腺丛。

在两肾的下方,有输尿管腹部,于脊柱两侧垂直向下走行,并越过髂外血管进入小骨盆腔。输尿管的腹段,后方邻接腰大肌及其筋膜,前方与精索内血管相交叉。

在腰大肌和腰椎下部之间的三角内,其浅层可见髂总血管、髂淋巴结,其深层可见腰交感干、腰骶干。

在肾的内侧、脊柱的前方,有腹主动脉、下腔静脉、肾血管和肾丛、精索内血管等。在腹主动脉的前侧,有腹主动脉丛,此丛与腹腔神经节、腰交感神经干、腹下丛等相联系。于腹主动脉的外侧,在左腰交感干,在下腔静脉的后侧,有右腰交感干,两干间亦有连接。

在两肾的后方,可见第12肋、腰大肌、腰方肌。在第12肋下缘,有肋下神经。腰方肌表面有髂下神经和髂腹股沟神经。

长按识别左侧







































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