患者
医生，我想咨询一下，我的两个耳朵上各有一个小孔，最近半年反复流水流脓，而且还有臭味，有时还会很痛，到底怎么回事
小时候总觉得自己耳朵有两个小孔，以为是上帝眷顾我，给我开个小窗户透透气呢，心理还美滋滋的还准备在上面镶个钻呢。
还镶钻呢，想法倒是挺新颖，但是，你知道这是一种先天性的“疾病”吗？名为：“先天性耳前瘘管”
医生
患者
啊，我不知道呢，严重吗？怎么治疗啊？
今天在这里给你和大家科普一下先天性耳前瘘管是怎么回事，需要怎么处理。
医生
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的先天性外耳疾病。为第一、二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致，其遗传学特征为常染色体显性遗传。发病率为1.2%，男女比例为1：1.7，单侧与双侧发病率之比为4:1.瘘管开口小。多位于耳轮角前，少数可在耳廓的三角窝或耳甲腔。平时无症状，甚至有可能一生无感染或自觉症状，如出现感染，需引起注意并接受治疗。
病理
瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管(窦道），深浅长短不一，可呈分支状，长度从1mm到3mm以上，其外口常位于耳轮脚前上方。管壁被囊复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织，腔内有脱落上皮、细菌等混合成的鳞屑或豆渣样物。挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。
临床症状
一般无症状。
按压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出，微臭，局部可有瘙痒不适。感染时，局部可肿痛或化脓，反复化脓干者，局部可形成脓瘘或裂痕。感染时间长时，瘘管口附近皮肤可发生溃烂，肉芽，或形成数个溢脓小孔。瘘管较长，伸展较远者，如深部发生感染，可在远离瘘口出发生脓肿。
治疗
1.无感染、无症状者一般不需治疗。
2.反复感染者，如局部瘙痒可行耳前瘘管切除术。
3.有分泌物溢出者，宜行手术切除。
4.对反复感染的瘘管，或因感染引起的皮肤溃烂者，需先控制急性炎症，再行手术切除。
5.局部有脓肿者应切开引流，待炎症控制后再行手术。
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