信宜3岁幼童误吞硬币入喉3小时,结果h
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来源:医院
儿童喜欢将硬币、证章等含于口中,如有不慎可吞入食管;老年人假牙松脱可以咽入食管;有不良工作习惯者,常将钉、针含于口腔中作业而误咽;企图自杀者将金银首饰吞入食管,此外,进食时鱼刺、骨类、枣核等食管异物也很常见。
近日,医院眼耳喉鼻科陈宏医师接诊了一位食管异物患者,男,2岁3月,误吞硬币3小时入院,病人家属主诉患者有明显的异物吞咽史,并出现吞咽困难、疼痛,有痛苦表情,高度怀疑有食管异物存在。入院后行X线检查,证实异物(硬币)存在。陈医生与患者家属充分沟通,并请外科医生会诊后一致认为应尽快进行手术:食管镜检查+异物取出术。
情况紧急,异物应尽快取出,时间拖延越久,局部炎症反应越重,并发症越多。医院眼耳喉鼻科、麻醉科、手术室迅速搭起急救通道。
麻醉医生为患者行全麻和气管内插管,以保持呼吸道通畅。眼耳喉鼻科陈宏医师实施了手术,按常规食管镜法导入食管镜,找见异物后使食管镜远端镜口接近异物,并吸除异物附近之分泌物,使异物充分暴露,观察异物位置及其与周围组织的关系,沿缝隙插入钳子,挟住异物并使与镜口靠拢后,与食管镜一并退出。手术顺利结束!
患者术后恢复良好,无并发症,并于两天后出院。患者家属对医院表示衷心的感谢和称赞!
异物嵌顿于食管的某一部分后,根据异物性质,轻则有异物感和局部轻度肿胀及炎症;重则压迫气管,呼吸困难;局部发生炎症、溃疡,继而食管穿孔,形成纵隔炎、脓肿,并可形成气管食管瘘,也有因异物穿通主动脉弓引起大出血死亡的报道。
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