人耳结构（图1）
从外往内依次是：耳廓、外耳道、鼓膜、听小骨和内耳。
图1：人耳结构图
人的听觉如何形成？
外界声音进入外耳道，通过鼓膜和听小骨，传入内耳，最终被感知为听觉；
由此可见，外耳道、鼓膜和听小骨，它们的作用是传导声音信号。
先天性小耳畸形患儿，一般内耳都是正常的，属于中耳畸形，声音不能正常地传入内耳，形成传导聋。
小耳畸形患者的传导聋，通常在65-70分贝之间。
患者A
医生，我家孩子耳朵里面是通的吗？
医生，这个耳道打通之后，是不是就能听得见？
患者B
医生，耳道打开之后可以提高听力吗？
患者丙
患者C
医生，不同的听力重建方式，我家孩子适用于哪一种？
医生，我家孩子是单侧，平时与他沟通交流时也很顺畅，像他这种情况还需要进行听力重建手术吗？
患者D
门诊及义诊现场家长们对于孩子的听力方面，都会有诸多的疑问。
首先，像先天性闭锁的这类小耳畸形患儿，他们患侧耳朵的耳道肯定是不通的，里面是实的（骨性闭锁）；
打开耳道后能不能提高听力，需进行评估：
医生安排去耳科拍耳部颞骨薄层CT，评估一下患者中耳的发育情况（颞骨畸形程度），从而确定手术方案；
畸形较轻：进行外耳道鼓室重建(开耳道)
畸形较重，镫骨可用：植入人工中耳
畸形很重：植入骨导听觉系统
此外，畸形较重的患儿，CT结果评估下来不具备鼓室成形的条件，但为了美观（打通耳眼），也可以在外耳畸形矫正手术的同时，开一个深深的外耳道（耳道打开之后，新耳朵视觉效果呈现上更为逼真，将来也方便配戴耳塞式的气导助听器来提高部分听力）。
还有部分先天性外耳道狭窄的患者，他们有耳道，但耳道很狭窄，也常伴随鼓膜和听小骨畸形（听力解决方案同上）。
警惕：外耳道狭窄
外耳道狭窄的小耳患者，耳道的皮屑和耵聍（耳屎）容易积存在畸形的外耳道里，容易形成外耳道胆脂瘤；
胆脂瘤一旦出现感染化脓，经常会破坏耳廓区域的皮瓣，给日后的耳廓重建造成很大的困难
家长们要牢记：如果孩子是外耳道狭窄，必须定期到耳科门诊（每年一次），检查清理外耳道，预防胆脂瘤的形成；如果孩子外耳道肿痛流脓，必须赶快就医！
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