引起膝关节疼痛的10块肌肉
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医病非难,难在疑似之辨;
不可人云亦云,随波逐流,误人匪浅。
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膝关节疼痛是临床上常见的一种病症,然排除膝关节骨骼退化或损伤、韧带撕裂、滑囊炎等损伤后,那我们就需要考虑的是膝关节周围的肌肉问题。如何确定引起膝关节疼痛的损伤肌肉就需要精确的临床推论,如何治疗这块或这些损伤的肌肉就需要决策。
人体内共有10块肌肉损伤可导致的膝关节疼痛,分别是臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌、髋内收肌群、腘绳肌、腘肌、跖肌、腓肠肌、比目鱼肌。当熟练的掌握这十块肌肉引起的疼痛症状时,就需要从病人的主诉中了解病人膝关节疼痛的部位(主诉以及触诊),程度(视觉疼痛量表或数字疼痛量表),以及何种情况下引发疼痛且疼痛的持续时间(主诉以及特殊测试)。
疼痛标识:
膝部前侧疼痛:股直肌、股内侧肌、内收长肌、内收短肌
膝部前内侧疼痛:股内侧肌、股薄肌、股直肌、缝匠肌、内收长肌、内收短肌
膝部外侧疼痛:股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌
膝部后侧疼痛:腓肠肌、股二头肌、腘肌、半腱肌和半膜肌、比目鱼肌、跖肌
当病人主诉自己膝关节的疼痛部位时,应先根据疼痛标识初步判断出受损的肌肉,然后通过对肌肉各种功能的详细了解,以及询问病人的生活习惯以及自己的特殊检查来判断受损的具体肌肉。
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