群英会第4期放射科胡道予教授病例
正确答案：B、支气管囊肿
01术后所见肝胃间隙可见一大小约3*3cm的囊性占位，02病例结果03讨论支气管囊肿是一种呼吸系统发育异常的先天性疾病，按发病部位可分为肺内型、纵隔型和异位型，其中异位型罕见；异位型可见于下颈部、腹膜后、大脑实质、鞍区、副鼻窦、椎管、脊髓胃壁等部位，总体来说，其基本上位于躯干及头颈等近中线区域，而四肢等部位尚未见文献报道；
04CT、MR诊断要点支气管囊肿多为单房，常呈类圆形及椭圆形，边界清晰，囊壁往往较薄，偶可见小的点状钙化；
位于组织间隙内者其长轴和组织间隙走行一致，对周围组织形成推挤；
囊肿一般呈水样密度及长T1、长T2信号；当蛋白含量高时CT像上则呈稍高密度影，在MRI上呈长T1、长T2信号；如伴出血感染时，密度及信号可混杂；
增强一般无强化，如合并感染则囊壁增厚并环状强化，但较为均匀，一般不出现壁结节；
有些支气管囊肿可罕见为多房或囊内出现分隔，多个部位发病。
05鉴别诊断本病需与皮样囊肿、黏液样囊肿、鳃裂囊肿等鉴别，合并感染需与脓肿鉴别；
若病变位于近中线区域，类圆形或椭圆形，CT呈等或高密度、MR上呈长或短T1长T2信号则应考虑到支气管囊肿。
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