第八十三期替硝唑作用机制及适应病症
替硝唑属硝基咪唑类，其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内，替硝唑对原虫和厌氧菌有良好活性，治疗滴虫病、兰氏贾第虫病、阿米巴病等痊愈率可达90%以上。革兰阳性厌氧菌，梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感，该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用胜于甲硝唑。
替硝唑临床应用十分广泛，可用于治疗男女泌尿生殖道毛滴虫病；呼吸道感染，如肺炎、肺脓肿等；腹膜内感染；子宫内膜炎，输卵管脓肿等妇科感染；牙周炎，冠周炎等口腔感染。另外也用于厌氧菌的系统与局部感染，如腹腔、妇科、手术创口、皮肤软组织、肺、胸腔等部位感染以及败血症、肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病以及肠道和肝阿米巴病。
替硝唑也常与其他抗需氧菌药物联合用以治疗各种厌氧菌引起的败血症、呼吸道感染、腹腔盆腔感染、不洁流产、蜂窝织炎等。也可与氨基糖甙类等抗生素联合用于预防外科结肠、直肠手术、口腔外科及妇产科等的术后感染。
替硝唑在体内分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑脊液屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，静脉给药后约20%～25%以原形从尿中排出，消除半衰为11.6～13.3小时。
这四期，我们介绍各个产品的作用机制及适应症等
第八十一期：头孢哌酮
第八十二期：氨曲南
第八十三期：替硝唑作用机制及适应症
第八十四期：替硝唑优势特点及用法用量
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