罕见腹膜后直径23cm巨大肿瘤成功切除
近日，我院胃肠外科郭伟副教授、冯亚飞主治医师与泌尿外科崔晋生主任医师、岳永俊副主任医师，在麻醉科卜英江副主任医师以及手术室崔爱爱、赵亚琦两位护士的共同配合下成功切除一例腹膜后直径约23cm巨大肿瘤。
术前CT
患者，男性，67岁，因“体检发现腹膜后肿物4月”慕名来到我院，住院后行腹部CT示后腹膜巨大实性肿瘤，周围脏器严重受压；术前同胃肠外科赵强副主任医师讨论以及泌尿外科崔晋生主任医师会诊并评估肾脏功能、排除嗜铬细胞瘤，完善术前准备制定手术方案后，最终决定行经腹腹膜后巨大肿瘤切除术。
手术步骤：第一步，头侧、外侧入路分离左结肠后间隙；
游离后左结肠系膜
第二步，胰后间隙分离脾脏及胰体尾至肠系膜下静脉水平；
游离后的胰体尾及脾脏
第三步，内侧紧贴主动脉及竖脊肌分离并离断左膈血管、左肾上腺中动脉、左肾动脉、左肾静脉，头侧沿膈肌进行分离，外侧分离侧腹膜，尾侧离断输尿管及左生殖血管远端，背侧分离肾后间隙、钝锐性结合分离肿瘤与髂腰肌、竖脊肌及膈肌浸润粘连并清扫腹主动脉周围淋巴结，将肿瘤完整切除。手术顺利，术中出血约50ml，手术历时3时05分。
肿瘤切除后术野
术后标本展示
据了解，郭伟副教授近期接连完成“经腹食管空肠吻合口复发癌、腹腔转移瘤根治性切除并高位食管空肠Orvil吻合”、“腹腔镜辅助右半结肠及部分小肠代食管经胸骨后间隙颈部吻合”、“经膈肌裂孔残胃癌根治术（左侧开胸近端胃根治术后复发癌）”等高难度、复杂性的二次手术。此次手术的成功完成，完美阐释了腹腔膜结构下的精细解剖，标志着我院胃肠外科、泌尿外科联合诊疗水平再上更高台阶。
医院
文图/宣传科
编辑/石磊
责编/杨艳
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