手术方法之除皱术1额部除皱术
●额部发际缘切口适于前额较高(6~7cm以上)者,切口设计沿额部发际或发际内1~2mm,剥离范围相对减少,缺点是切口容易显露。
●额部发际内切口适于前额较低(6cm以下)者,为额部发际内5~6cm的冠状切口,能使前额增高,切口隐蔽,但剥离范围相对增大。
●取额部发际缘或发际内切口,平行毛根毛囊方向切开头皮至帽状腱膜下疏松组织。
●剥离范围:向下达眶缘、鼻骨表面。
●剥离层次:骨膜浅面。
●剥离方法:钝性剥离为主。
●将头皮瓣向下翻转,充分显露眉间鼻根部。
●在中线切开骨膜和腱膜,显露皱眉肌和眉间降肌,小心地将它们切断。
●切断外侧的皱眉肌时注意保护眶上神经血管束,后者邻近皱眉肌止点。
●在眶上缘水平以上的额肌明显处切断帽状腱膜和额肌,注意避开眶上神经血管束。
●留置半管引流或负压引流。
●向后拉紧头皮瓣,调整眉的高度并注意双侧的对称性。
●加压包扎。
●术后5~7天拆线。
●半管引流,术后次日拔除;负压引流,术后48~72小时内拔除。
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