腹膜后未分化多形性肉瘤UPS
未分化多形性肉瘤（UPS）
以往被称为恶性纤维组织细胞瘤（MFH），是起源于间叶组织的恶性肿瘤。为一种较常见的软组织肉瘤，占软组织肉瘤的30%，可发生于全身各部位，多见于四肢及腹膜后。病因不明，可能与放射损伤，创伤，手术损伤，术后慢性修复或烧伤有关。病程缓慢，临床表现无特征性，患者常因局部包块，压痛,活动受限及胃肠道反应就诊。
影像表现
CT表现：
大多数呈类圆形或不规则形，平扫大多数呈低密度，边界不清，内部密度不均匀，可见更低密度囊变坏死区，钙化极少见；
增强扫描后肿瘤强化呈多样性，大多呈不均匀中度多明显强化。
MRI表现：
T1WI主要呈低或等信号，瘤内常见长T1长T2囊变坏死区，坏死区大小不等，边缘不规则，部分见短T1出血信号。增强扫描肿瘤实性部分明显强化，分隔未见强化。少数肿瘤周围可见包膜，在T2WI呈环形低信号。
鉴别诊断
位于腹盆腔者需与胃肠道间质瘤、平滑肌肉瘤及脂肪肉瘤等鉴别。
1、胃肠道间质瘤：多万良性，边界清，生长缓慢，密度及信号均匀或不均匀，可见囊变，增强后呈轻中度强化；
2、平滑肌肉瘤：好发于50-60岁女性，多数边界清，中心见片状坏死区，增强后呈延迟强化；
3、脂肪肉瘤：边界清，周围常见完整包膜，内可见脂肪成分。
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感谢东莞沙医放射郝志勇主持读片
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