我们来看一个这样的病例。
小希（化名），2岁8个月，突然发热至39C,伴有咳嗽、食欲减退、咽喉疼痛，服退热药后不久热退至正常。可是到了晚问孩子体温又增高.说话口齿不清，声音嘶哑,头向后仰。
到医院检查，血常规都正常。
检查咽部，咽部发现咽后壁脓肿，经抗生素治疗数天后，进行了咽部脓肿引流，消除了严重的后患，小希逐渐恢复了健康。
这个病例，确诊为咽后壁感染。今天我们就来跟大家介绍一下什么是咽后壁感染。
咽后壁感染多发于婴幼儿
急性咽后壁脓肿多会发生于在3个月到3岁的婴幼儿身上，半数都在1岁以内，年长儿都是很少见的。这是因为婴幼儿在咽后壁的间隙中富有淋巴结，这些淋巴结接受鼻腔后部、鼻咽部、中耳的部分淋巴引流。若上述部位发生急性炎症，就可能循淋巴途径感染咽后壁淋巴结引起化脓.咽后壁淋巴结到3-8岁就会逐渐消失，所以3岁后就很少发生咽后壁脓肿。
咽后壁感染可危及生命
患儿发病前多先有上呼吸道感染.发病很急，常有发热、哭吵、烦躁不安、咽痛、拒食。一般在发病2-3天后就会形成脓肿。脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，会发生不同程度的咽下困难及呼吸不畅。婴幼儿哭声似鸭叫，吃奶时可逆入鼻腔引起呛咳.较大的儿童有语音含糊不清和打奸。病情严重后，会有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难，此时出现面部青紫、脱水和酸中毒。慢性咽后壁脓肿多发生于3-5岁，由结核引起，发病缓慢，病程长，脓肿在咽后壁中央，有时形成肉芽肿。
咽后壁脓肿可发生严重的并发症而致人于死地。脓肿向下延展可引起喉梗阻或纵隔感染;向外侧扩散浸人咽旁间隙，可侵蚀颈部大血管而发生致命的大出血。当脓肿成熟突然破裂，可引起窒息和吸人性肺炎。医院诊治的例咽后壁脓肿中竟有23例发生了并发症，可见其危害性。
越早治疗越好
一旦确定咽后壁脓肿，应立即切开排脓。在喉镜的直视下先穿刺排脓，然后再切开排脓，同时用抗生素冲洗脓腔，排脓后呼吸困难多能缓解。在手术前后还要用足量的抗生素以控制感染。
下周出诊安排：
周一上午出院随访门诊，
周一晚上夜间特需门诊，
周二下午、周五上午专家门诊
请有需要的家长留意
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