大家对中耳炎的基本印象有三点——耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔。
其实很多中耳炎并不具有这三个特点，比如分泌性中耳炎，只有耳痛。
今天我们来了解下胆脂瘤，一种特殊的中耳炎。
中耳胆脂瘤病例杨先生，42岁，左耳痛、流脓、听力下降3月余。打针吃药都没有明显的效果，近期左耳持续性流脓且出现耳鸣的症状，杨先生这才意识到病情的严重，着急来我院耳鼻喉科看诊。
胡晓华主任详细了解了病史，杨先生说：“自己大概五年前就得了中耳炎，也没太在意，现在非常后悔当初没有及时治疗。”通过耳内窥镜检查显示：外耳道粘膜充血、可见肉芽增生、脓性分泌物，听力检查显示：左耳平均气导45dB,骨导20dB。确诊为中耳胆脂瘤、混合型耳聋。胡主任建议及时治疗，并为杨先生制定了最佳治疗方案—全麻下中耳胆脂瘤更治术＋物理治疗。
胡晓华主任提示：这种炎症破坏性较大，可以破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，从而可以造成听力损失或者面瘫。更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头，我们知道耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入到脑子里面，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危机患者生命。
为什么耳朵里会长胆脂瘤1、最常见的原因还是咽鼓管功能的异常。
2、也有可能中耳炎治疗不及时使得中耳腔内的小的呼吸通道堵塞，会形成胆脂瘤。
3、鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者，鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长形成胆脂瘤。外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔形成胆脂瘤......
如何知道自己得了中耳胆脂瘤1、耳流脓：不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。
2、听力下降：听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。严重者可为全聋。
3、耳鸣：多因耳蜗受累之故。
中耳胆脂瘤的危害1、面瘫：不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪、味觉减退等现象。
2、迷路炎：迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是常见的并发症。可有眩晕、耳聋、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经症状。
3、颅内并发症：发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
温馨提示：由于胆脂瘤可破坏骨质，可出现严重的颅内、外并发症，如果您的耳朵长期流脓，需尽早来院检查，一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎，应尽早手术。
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