健康科普食管异物,耳鼻喉科医生不得不
春节期间,耳鼻喉科几乎每天都会有因食管异物前来就诊的患者。食管异物是临床急症,不但会给患者带来吞咽困难、吞咽疼痛,甚至呼吸困难等痛苦,还会因异物停留时间过长导致食管壁感染等一系列并发症,给患者带来更大伤害。因此正确识别和预防食管异物极其重要。食管异物是指在食管内难以排出而滞留的各类物体,多由误食所致,比如春节吃带有硬币的饺子卡了硬币,吃鱼时不小心可了鱼刺,小孩误吞了东西。常见的异物种类动物骨骼(鱼刺、鸡骨多见)、义齿(尤其四周带钢丝的假牙)、硬币。高发人群儿童,老年人居多。在儿童,尤其6月龄-6岁儿童,以硬币、纽扣、玩具、别针常见;老年人,尤其卧床体弱、咽反射差的患者,以动物异物、义齿常见;中青年患者,以动物性异物、自残吞服常见。异物常见部位异物通常位于食管的三个狭窄处,第一狭窄处最多,第二狭窄处次之。由于食管位于后纵膈,尤其第二狭窄处临近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,若对异物处理不及时或处理方式不当,可能会造成大出血等严重并发症,危及患者生命。食管异物的表现颈前疼痛并吞咽时加重,唾液增多、吞咽困难,甚至呼吸困难,尖锐的异物还可能刺破食管壁引起颈部、纵膈脓肿、气食管瘘、大动脉出血等,危及生命。食管异物的处理
1.不要继续进食
2.医院
3.就医尽量清楚告知医生疼痛最明显的部位,协助医生初步判断异物的位置。及时取出异物是最根本的方法
食管异物的预防1.细嚼慢咽,不要边吃边说,尤其吃鱼、带有硬币的饺子。
2.老年人及时修复坏损的义齿,尽量不要吃可形成异物的食物。
3.对于小儿,应避免进食时逗笑、呵斥;勿用食物诱哄孩子;
硬币、纽扣电池等高危物品远离孩子的;幼儿衣物避免饰品。
食管的取出,有很多种方式,但最重要的是预防,这才是伤害最小的方法,愿春节无异物,天下无异物!文
耳鼻喉科郝雪
图
网络
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宣传科张健
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