眶下神经活检
眶下神经增大的原因有很多。最近发现一增大的眶下神经伴眶炎，提示ig4相关疾病。在任何有皮肤鳞状细胞癌病史的病人，眶下神经的增大应使人怀疑神经周围扩散。对神经进行活检会导致感觉减退。在本例中，对神经的全层切片进行活检。另一种方法是对神经进行切片或纵向活检。以下是该视频的文字记录:这个视频展示了眶下神经的活检。病人有脸颊上未知皮肤癌的病史。病人发现面颊感觉减退，成像显示眶下神经增大。活检正在进行以调查周围的神经侵犯推定的癌。用4-0丝缝合下眼睑的睑板。然后用针尖烧灼法在跗关节的下缘处做切口。在眼轮匝肌和眶隔之间进行剥离，直至眶下缘。一旦发现眶下缘，就用针尖烧灼法切开骨膜。再用Freer骨膜提升器将骨膜从眶底抬高。眶下神经通常可以沿着眶底看到。用较松的松骨轻轻将薄骨剥离，然后用咬骨钳将覆盖眶下神经的骨剥离。然后将神经向后切断。由于血管结构与神经相关，在此之前应使用烧灼术。然后可以切除神经。然后用7-0小缝缝合结膜切口。由于这个病人有出血的危险，正在放置引流管。在侧面进行剥离以容纳引流管。外眦松解的修复方法是将下眼睑的睑板与上眼睑的跗关节缝合。外眦切开术切口采用7-0Vicryl间断缝合。如所示，引流管被放置到主动吸入处。
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