小切口,小骨窗切除颞叶脓肿
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患者为中年女性，因“发作性头痛、耳鸣1个月，恶心、呕吐4天”为主诉入院，院外影像检查如下：
病变环形强化明显，脓肿可能性大，胶质瘤不排除，入院后进一步行功能检查，进一步证实脓肿可能性较大。
脑脓肿大多继发于颅外感染，少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。根据感染来源可分为以下几种。
1）、直接来自临近化脓性病灶的脑脓肿。
2）、血源性脑脓肿。
3）、创伤性脑脓肿。
4）、医源性脑脓肿。
5）、隐源性脑脓肿。
针对该患者，肿瘤位于颞叶，耳源性脑脓肿可能性较大，入院后请耳鼻喉科会诊，排除了耳源性。但治疗方面仍严格按照脑脓肿进行处理，进行了1周的抗感染及脱水降颅压治疗，患者头痛症状较入院明显改善。
手术治疗分为两种：
1）、穿刺抽脓液。
2）、脓肿切除。
依据不同的情况，选择不同的手术方式，有时需联合应用，对于该患者，占位位于非重要功能区，表浅，单发，且影像检查提示脓肿壁已形成，决定直接进行脓肿的切除。脑脓肿切除与一般肿瘤切除类似，但对术者要求更高，一定要完整切除，切勿进入到脓腔内，以免引起脓腔破溃，造成脑内播散，引起更严重的颅内感染。
该病人选择耳前直切口，长约7cm,颧弓上颞骨鳞部钻孔，形成大小仅为2.5cmX2.3cm骨窗，剪开硬膜，依据术前测量，精准完整切除脑脓肿，标本于台下剖开，包膜内脓液为黄白色。标本送病理及细菌培养。
术后第一天复查：
患者术后病情稳定，但仍需要进行两周抗感染治疗。
本例患者通过精准定位，利用小切口、小骨窗切除，有创伤小，恢复快优点，让神经外科手术更微创，我们一直在努力！
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