真实案例
不久前一位20出头的小姑娘因头晕来我门诊就诊,询问有无耳鸣、听力下降等伴随症状时,我听到了一个惊人的信息:医生,因为我小时候得过中耳炎,所以左边耳朵听不到声音。
好可惜,她还这么年轻,因为一个可防可治的疾病就永远失去了一侧的听力。
中耳炎概况
急性中耳炎是儿童的常见病和多发病,其发病率在儿童中为4%左右,该病发生的高峰期年龄段为1~2岁,冬春季节是发病的高发期,而且与上呼吸道感染有着密切关系,据统计在上呼吸道感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右。
儿童患有急性中耳炎如不进行规范化处理,可导致患儿听力下降,严重者可引起颅内外并发症,包括耳后和耳下脓肿,以及脑膜炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿等颅内并发症,甚至危及生命。
为什么儿童高发?
咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道,为中耳传音机构的重要组成部分。主要作用是调节鼓室中的压力,另外还有引流的作用,把鼓室中的分泌物排出。近鼓室段的咽鼓管经常是开放状态;近鼻咽段的咽鼓管可缩小或扩大,平时是关闭的,当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。
儿童咽鼓管比成年人短、平、宽,当上呼吸道感染,或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起中耳炎。
临床表现
主要表现为持续性耳痛,婴幼儿可表现为易烦躁,有时表现为捂耳朵和拽耳朵,甚至影响睡眠,仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。化脓时还可伴有高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状,部分患儿有听力下降。
中耳炎的防治
1.积极防治呼吸道感染
2.擤鼻涕时一个鼻孔一个鼻孔的擤,不可用力过猛
3.喂奶时,须稍微抬高宝宝的头部,不宜平躺喝奶
4.鼻塞厉害时,睡觉稍垫高头部
5.出现耳痛、听力下医院五官科规范化诊治
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