上一期，优酱介绍了关于脸型审美和类型的文章，目的是希望你能了解：只有真正理解审美的原因和自身的素质，才能懂得欣赏一些个性美，并了解自己是否可以驾驭。

那么，重新认识你的脸型以后，如果你改变了之前的观点，觉得自己的脸型挺好，只要通过一些微调就能开发出属于自己的个性，那就最好了，恭喜你！

如果你觉得自己确实需要通过骨切的方式进行改善，那么今天优酱就和你详细介绍下针对各个部位的手术方法，希望你看完之后对骨切手术有更深入的理解，然后再问问自己是否真的下定了决心去手术。

如果你看过上一篇，应该还记得我把脸型分类的时候，把正面的印象来源的构成分为了：额头，脸颊（颧骨，下颚骨），下巴；今天我就分别分析一下这3个部位，日本医生常用的手术方法，顺便再补充下能改善侧面印象的手术方法。

正面印象大改造

额头

额头对于正面的印象主要体现在宽窄上，宽窄度比较难通过直接手术的方式进行调整，人的额骨是一整块的，除非是开颅手术，否则是不能进行切开的。

所以想要调节额头宽窄，拥有一个漂亮的额头，一般来说有这两个方法：

第一种方法：就是选择一个好的发型。比如下面这位，这么宽的额头，选择刘海还是不错滴。

唐嫣的发型很好的掩护她的宽额头。

第二种方法：发际线植发了。通过头发的移植，可以将发际线进行前推，不仅可以调整额头，还能塑造发际线形状。

术前设计好发型和发际线，植发后就会获得想要的效果

“李寻欢”虽然不是植发，但是植发也可以有类似的效果

发际线植发其实和一般的植发手术是一样的，目前在日本，流行一种在完全不损伤现有发型或发质的情况下，将后枕部的头发移植到额头部，而且通过移植可以设计出非常漂亮的发际线，包括美人尖等。具体的手术介绍可以参考之前我写过的《解析日本先进的植发技术》。

脸颊

对脸颊部分进行调整主要是应对高颧骨或者颧弓骨突出的脸型（这里着重说一下颧骨，下颚骨会在侧面部分说到）。

颧骨突出示意图

针对颧骨和颧弓的不同情况，手术方式也是不同的。

颧骨的手术一般从口内开，直接切除一部分，而颧弓手术则是从侧头部位做切口，然后将两侧颧弓骨的两端切断内进后再固定，也就是我们常说的颧骨内推术。

内开口的颧骨切除术

外开口的颧弓内推术

通过以上的这两种方法，可以实现脸颊部位的颧骨调整，而达到一般说的瘦脸、收脸的效果。

手术前后对比

术后注意事项：

在内推手术时，骨骼移动后需要被固定，所以一般都会采用比较稳定结实的材料进行固定。比如钛钉和尼龙线。这些东西一般是可以终生携带的，所以术后一般可以直接留在体内。但是有些姑娘怕被被X光照出等原因，想要取出的话，也是可以。但是一般需要在术后半年以上才能取出。

术后并发症：

术后可能会出现口腔内术后感染等情况，所以术后需要遵医嘱按时服药。

术后可能存在左右不对称的情况，出现这样的情况如果比较严重，可能需要追加手术，所以术前选择好的医生非常重要。

术后可能出现面部神经感觉迟钝或牵拉痛的情况。如果出现此类情况不用太在意，一般会在术后半年左右逐渐恢复。

下巴

在上一期中下巴形状的选择题一共有三个，也是代表了下巴的几种正常的典型形状，如果你的下巴是这几种中的一种，优酱其实并不是特别建议用骨切的方法调整。但是如果出现左右不对称，破坏了正常的形状，那么优酱则是建议调整的。

感觉要是下巴左右不对称，随时有种看你不顺眼的感觉。如何对这种情况进行调整呢？先来看下示意图。

下巴左右调整是通过对下颚骨下端进行水平骨切后，进行正中平移，并调整正中线的位置，最后进行骨骼包线调整，从而实现左右再平衡。当然这时候，想要对下巴形状进行一定的调整当然也是可以的。再来看下效果吧。

手术前后对比

手术注意事项

术后需要一段时间的抗感染治疗，所以术后一段时间内，药不能停哦。然后术后还需要内部的骨固定和外部的包扎，绷带的包扎大约一周左右就能拿掉了，术后肿胀的话，最快也需要一个月左右才能缓解，皮下出血导致的淤青等皮肤颜色变化一般会持续2~3周左右。

当然，如果你特别在意下巴的形状或者长度的话，也有可以调整的方法。第一，也是进行骨切手术，第二，就是比较简单的手术方法，就是放假体调整下巴。第三，是3D人工骨。

骨切法

骨切手术主要包括缩短和延长两种，包括下巴上下，前后，左右的形态构型以及面部线条。所以手术设计的范围还是相对较广的。

缩短手术

下巴过长时，通过去除下巴骨的中间骨层，将剩余部分固定到下颚骨，实现缩短的下巴的目的。

延长手术

使用分节骨切术，通过两层甚至三层的累加延长，从而实现下巴的延伸和形状再构建。

通过以上两种方法对下巴进行骨切手术，就可以改善相应的症状，从而是达到延长或是缩短下巴，以及改善形状的目的。

手术的注意事项和并发症和一般骨切类手术类似，主要在固定上，对于怕X光检出的姑娘建议半年以上后在取。

硅胶假体

放假体的话手术相对简单，而且万一形状不喜欢也可以随时取出。但是假体毕竟是异物，和隆鼻假体一样，随着年龄增长，可能终究还是要被取出的。

一般下巴假体形状

假体手术相对就较为简单了，只要事先选择好想要的形状，手术切开后放置固定即可。

术前预置位置和假体对比

术后固定

术后对比

术后并发症

假体植入后可能会出现位置异常，神经损伤，瘢痕抅缩，长期使用压迫导致骨吸收等症状。

3D打印人工骨

关于3D打印人工骨的介绍，优酱在之前的文章中也有提及，最大的优势在于定制。其形状与自身接口部位吻合度高，并发症相对硅胶假体少很多，但是因为3D骨骼的制作是医生在不切开的情况下，模拟的形状，所以精准程度就没有骨切手术这么高。

３Ｄ模型制作

侧脸印象大改造

说完了正脸的调整，优酱接下来就和你分解下侧脸的手术调整。

其实侧脸的部位主要涉及三个方面：一个嘴型的Elin，一个是下颚，还有就是额头

这里说的额头印象和正面不同，主要说的是饱满度，所以解决办法有放置假体和注射玻尿酸或者脂肪，两种手术也比较简单，对于效果和安全性综合考虑，优酱还是比较推荐注射，注射中用脂肪还是玻尿酸，各有各的优势，今天就不展开说了。

今天我详细说说Elin和下颚。

Elin

Elin这个概念，熟悉日本整形的姑娘一定了解，它指的是鼻尖，唇尖，和下巴的线性关系。如果这三点能连成一条线，则称之为Elin。

所以影响Elin形成的要素主要就是鼻子，嘴和下巴。鼻子优酱今天就不说了，下巴的部分也讲过了，接下来主要分析嘴巴部分的调整。

嘴型其实是对Elin影响最大的部位，比如龅牙，上唇短缩等都会导致唇高点的改变，从而导致ELlin破坏。很多时候，甚至只要对嘴型进行一定程度的调整，就能获得Elin。

Elin

上唇短缩，又叫做露龈笑。其最典型的特征就是笑的时候可以看到上牙龈。同时这样的嘴型也往往形成不了ELin

露龈笑

对于这种症状，最简单的治疗就是肉毒素，但是往往效果不佳。想要根治，就只有骨切手术。

手术示意图

手术治疗时，需要将上颚部的骨骼切除一部分，即上牙龈。但是，如果只是切除上颚骨，会引起术后严重的咬合不全的等问题。所以，为了配合这一处的手术，需要在面骨其他三个部位同时进行骨切手术，全面配合咬合能力的校准。这个手术相当于是把人的嘴给肢解了，可见手术的难度。

手术效果

效果还是很明显的。左图中姑娘的露龈笑，Elin，短人中，短下巴等问题也直接都获得了修正，这样的改变不可谓不大。这也恰恰说明骨切手术风险虽大，但是获得的效果也是显而易见的。

并发症

这项手术最严重的一个并发症就术后感染，因为手术创面大，所以术后需要严密监控各项体征。

其次是咬合问题，因为调节了口周的各个骨骼，所以如果咬合出现问题，可能还是要追加手术。

术后注意事项

面部轮廓的注意事项大部分都是相似的，如固定问题，钛钉问题等。但是口周还有饮食问题需要注意，就是术后两周内只能吃流食，术后三个月内尽量不要吃硬质食物。

下颚角手术

女孩子的下颚角一般都比较柔顺，如果角度分明，线条明显的话就会显得比较中性，比如李宇春。

下颚角突出，对于女孩子来说，会给侧面的颜值减分比较多，还会有一种给人脸大并且不温柔的感觉。

下颚角形成术切除示意图

下颚角形成术，是将下颚骨弯折的角部进行削骨的手术。手术需要对下颚骨做立体的评估，术后不仅需要在侧面形成恰好的弧度，还需要能改善正面下巴的幅度。所以削下颚骨，是一个立体的切，而不是在一个平面上的切。

术后对比

下颚角手术的风险：

下颚角手术由于位置比较特殊，削骨锯在手术时可以活动的范围比较小，所以，如果手术没有足够的预见性的话，有可能造成左右削不对称；或者削骨效果不自然的情况。

下颚角的前部会有面部神经的通过。如果有手术中没有做到足够的细致和注意的话，甚至有可能会损伤到神经。

手术器具在切骨时会产生一定的热量，如果器具有些错钝，就会导致局部产热过高，而这，往往是术后口腔及手术部位溃疡的一个重要原因。

优酱小贴士：

分析完了，有没有找到适合自己的手术方法？不过这里优酱要提醒你，颜面骨骼手术并不是简单的美容手术，它有着严格年龄限制，一般日本医生建议18岁以上45岁以下的人可以进行面骨手术。18岁以下，骨骼还未完全定型，如果进行手术，会破坏骨骼的生长趋势，并且术后效果会发生偏移。而45岁以上，由于骨骼脆性增大，会有手术风险也增大，恢复期延长风险。而且，如果如果失败了，不只是容貌问题，甚至会影响正常的生理功能。比如口周的骨骼术SET-BACK手术，牙齿整形手术等，颚的下颚突出矫正术等等。

所以，最后优酱建议您，如果您决定去做骨切手术，看了我的手术分析，最好再回顾一下上篇，结合自身的情况和手术风险，多做几次利弊衡量，不要让自己后悔。

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