小儿感冒是儿童常见病,俗称“伤风”。一年四季随着气候的变化而发病。小儿感冒流行时,发病人数很多,所以不容忽视。
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小儿感冒的病因主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起。小儿感冒发生的频率与婴幼儿的体质强弱、营养状况有关。
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小儿感冒的临床表现普通感冒初起的症状有:连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒,还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。
1.一般类型上感
(1)症状:
①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。
②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
(2)体征:体检可见咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
(2)咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。
3.并发症
以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
小儿感冒的推拿治疗基本手法
1.开天门50次
2.推坎宫50次
3.揉太阳50次
4.揉耳后高骨30次
5.推三关次
6.清天河水次。
小儿感冒咳嗽怎么办?
(1)推拿手法:在基本手法的基础上配合揉肺俞、分推肩胛骨、清肺经、清大肠。
揉肺俞下
分推肩胛骨50下
清肺经下
清大肠下
(2)拔罐疗法:取穴:大椎、肺俞、肾俞穴。
咳嗽有痰怎么办?(1)推拿手法:在基本手法的基础上配合揉天突、推小横纹次,顺时针摩腹2分钟,分推腹部次。
揉天突50下
推小横纹次
顺时针摩腹2分钟
分推腹阴阳次
医生小贴士
由于小儿脏腑之气未充,抗病能力较差,当气候急骤变化,衣被增减不及时,或洗澡受凉,坐卧当风,或护理不当时,外邪便乘虚侵入而致病。所以家长朋友应在日常生活中多加调护,适量增减衣被,少带小孩进出人多公共场所,饮食以清淡为主,晚上尽量不吃肉食,避免小儿偏食、嗜食习惯形成,适当户外运动。
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