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文/王晚佳，Fufu(蓝字),飞鱼潜水中心
参考资料：潜水长教材《休闲潜水百科全书》
题图/StephenFrink
潜水之后流鼻血了？为什么！
有些人的解释是，因为在下潜过程当中，潜水员做耳压平衡的动作太过用力，捏破了鼻孔中的毛细血管破裂，因此有血从鼻孔中留出。
可是，如果询问有此症状的潜水员，你的鼻子会不会痛？得到的回答基本上是：没有感觉。没有明显伤口一样的疼痛感，这就说明我们的鼻孔内侧并没有因用力过猛而有伤口。否则想象一下皮肤上被划破一个小口都会有明显的疼痛感，鼻内也一样。
罪魁祸首是它：中耳挤压
用力捏鼻子并非流鼻血的主要原因。真正造成流鼻血的原因是—中耳挤压，顾名思义其真正原因还是和耳压平衡有关。
询问『流』鼻血的潜水员，他们通常在这一潜都有过耳压很难平衡的问题。
众所周知的中耳挤压是下图所示：
《潜水生理学》章节5-30页
如果潜水员下水时无法平衡耳压，这时，耳内会产生剧痛，这是因为水压把鼓膜往未达平衡的空腔中挤压所致。如果这种状况持续下去，没有增加空气来弥补这个被压缩的容积，那么水压会迫使中耳周围的组织体液和血液流入耳内的空腔中。压力不平衡的时间越久，流入中耳的体液和血液就越多，直到达到平衡。书上参考资料如下：
下去的时候是这样，那么上升后呢？
潜水结束后，潜水员上升到水面。随着外部环境压力的变小，中耳内的液体需要往外释放——正常情况下是耳朵里的空气往外释放，这时，却变成了液体需要往外流动。
这时，体液和血液就会从耳咽管流下来，最后从鼻子排出。这就是为什么人往往在结束潜水后才发现流鼻血，且并没有明显的疼痛感，用手摸过后才看到有血色而被吓一大跳。这并非鼻血，而是混合的体液或组织液。
上水之后的表现
耳压未平衡所带来的疼痛会渐渐消退，虽然鼻血已经没有再流了，但是耳室内的体液并没有全部流干净。上水之后的潜水员会觉得耳朵里“满满的”，有水。同时，中耳内的体液会抑制经过中耳的声波振动，降低听力，潜水员也会觉得听觉比较吃力。
当潜水员升水后已经有体液或血液从鼻孔留出，找出原因，评估分析潜水过程中的情况是因为1）耳压平衡不够及时？2）还是平衡方法不对？3）还是因为阻塞无法平衡，提供正确的技巧指导，进行更正。
由于体液需要花很长时间来吸收，所以这种感觉会持续一段时间，具体会根据耳朵里面的体液量来看。严重的情况需要及时就医，中耳挤压经过适当的治疗即可痊愈，但是中耳感染太长时间，可能会导致终生听力受损。
不可在岸上鼓气缓解症状
如果已经感觉到耳内有『水』，有不舒服感，千万不要在陆地上不停的鼓气缓解。即使是鼓气的一瞬间会感觉症状有缓解。因为，当你鼓气时，耳中的组织液并没有排出，同时中耳空腔还将承受你鼓入的更多气体，这将人为地制造处『逆向阻塞』，反而有可能会给耳膜造成更严重的损伤。我们所认识的一位潜水员就曾经因此鼓破过自己的耳膜。
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