家门口看病可以报销了长沙县医保局打
点击查看湖南首家HUGOBOSS奥特莱斯旗舰店落户长沙县!第10波抽奖来啦“这家村卫生室不错,病案管理规范、信息管理到位、财务账目清晰、医药耗材管理规范。”果园镇金江新村是省级贫困村,病弱村民较多,村卫室新来的医生虽然年纪轻,但医术不错,前往村卫生室看病的村民不少。为方便参保群众看病购药报销,长沙县医保局将医保联网结算延伸到村卫生室,目前长沙县医保局正在对申报联网结算的村卫生室进行现场审验,金江新村卫生室即是首批申报准入的村卫生室之一。按照村卫生室准入要求,对于实行乡村卫生服务一体化管理且参与承担门诊诊疗工作的村卫生室(社区卫生服务站)可申请协议定点准入。按照“应纳尽纳、成熟一批开通一批”原则,比照全县村卫生服务一体化管理推进进程,医保联网结算将同步实现全县行政村全覆盖,参保群众即将“足不出村”享受门诊统筹结算服务。长沙县医保局相关负责人表示:“医保联网结算延伸到村卫生室,不仅给普通患者提供更加便捷、有效的医保结算服务,同时推动分级诊疗落地落实,实现小病不出村,对解决小病大治问题具有重要意义。下一步,县医保局将加快村卫生室医保联网结算审批,进一步优化医保服务,探索送医送药服务,不断提升全县人民医疗保障的获得感、幸福感”。相关链接一下列门诊医疗费用纳入门诊统筹资金支付范围1.村卫生室、社区卫生服务中心提供的与其功能相适应的基本医疗服务(含基本药物、中医药、民族医药);2.《国家基本药物目录》的药品,湖南省基本医疗保险药品目录的甲类、乙类药品;3.诊疗项目:①诊查项目:血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、大便潜血试验、血糖测定、尿糖测定、肝功能、肾功能、血清电解质测定、血沉测定、血脂测定、白带常规、尿妊娠试验、X线、数字化摄影(DR)、心电图、黑白B超;②治疗项目:洗胃、雾化吸入、吸氧、清创缝合、拆线、拔甲治疗、导尿、表面麻醉、局部浸润麻醉、妇科冲洗治疗、小抢救、耳鼻喉异物取出术;③门诊手术:各类脓肿切开术、牙拔除术、包皮环切术(限10岁以下)、各类关节脱位或骨折手法复位术;④基本医疗保险诊疗项目中零自负的中医诊疗项目;4.一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;5.参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;6.其他符合国家、省、本市规定的纳入普通门诊统筹资金支付的费用;二下列门诊医疗费用不纳入门诊统筹资金支付范围1.非门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用;2.超出普通门诊统筹最高支付限额的门诊医疗费用;3.享受特殊病种门诊医疗补助期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用;4.享受“两病”门诊用药保障期间,普通门诊发生的“两病”用药保障目录内的药品费用;5.已纳入城多居民基本医疗保险住院统筹基金结算的门诊急诊抢救医疗费用;6.住院期间发生的门诊统筹的医疗费用;7.应当从工伤保险基金中支付的;8.应当由第三人负担的;9.应当由公共卫生负担的。三城乡居民医保普通门诊就医实行定点管理参保居民在办理参保手续时,可在统筹地区公布的门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构名单中自愿选择一家作为其门诊统筹医疗服务机构。参保居民未选择、登记门诊统筹医疗服务机构的,默认居民参保所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其门诊统筹医疗服务机构;一个医保结算年度内,参保居民选定的门诊统筹定点医疗服务机构不得变更。


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