年10月24日，经过我院泌尿外科医护人员精心治疗和护理，身患巨大腹膜后副神经节瘤的患者赵某术后生命体征稳定，恢复良好，顺利出院。
患者赵某女性，62岁，既往恶性高血压、糖尿病、低钾血症病史，最高收缩压可达mmHg，严重影响生活质量。年8月患者因“高血压”在我院内分泌治疗。经检查，发现患者左侧腹膜后区巨大肿瘤（大小约74x83mm），考虑诊断副神经节瘤，经泌尿外科会诊后建议口服酚苄明降压后择期手术治疗。考虑患者肿瘤巨大，传统多采用开放手术切除，切口长达25-30cm，手术生理及心理创伤均巨大。而且患者继发恶性高血压，若术前血压控制不稳定，手术风险极大。经反复讨论研究分析，最终选择经腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术。
年10月17日，我院副院长王勤章教授团队在手术室、麻醉科等科室的共同协助下为患者实施腹腔镜下巨大腹膜后副神经节瘤切除手术。术中发现患者肿瘤寄生血管极其丰富，随时有大出血危险，最终手术团队凭借精湛的医术完整切除肿瘤。手术总历时约3小时，手术切口最长约5cm，术中出血仅约50ml。
据悉，副神经节瘤是起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤，又称“肾上腺外嗜铬细胞瘤”，具有儿茶酚胺激素功能活性，年发病率约3-4/万人，人群中约50%-75%未被诊断，约25%为体检偶然发现，男女发病率无明显区别，多见于40-50岁，其中副神经节瘤占全部嗜铬细胞瘤的15%-24%。现病因尚不明，可能与遗传有关。典型症状包括头痛、心悸、多汗，其发生率为50%以上，高血压是最常见的临床症状，发生率约80%-90%。嗜铬细胞瘤又称之为“10%肿瘤”：10%可以恶变，10%为双侧，10%好发于肾上腺以外，10%为儿童发病。嗜铬细胞瘤术前充分的准备是手术成功的关键。术前准备不充分的手术死亡率可达24%-50%。而手术预后与年龄、良恶性、有无家族史及治疗早晚有关，良性肿瘤5年生存率95%，复发率为6.5%-17%。恶性嗜铬细胞瘤不可治愈，5年生存率约50%。
文图/欧阳松
编审/李伊萍
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