老百姓们对中耳炎的基本印象有三点——耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔。
其实很多中耳炎并不具有这三个特点，比如分泌性中耳炎，只有耳痛。
今天我们来谈谈胆脂瘤，一种特殊的中耳炎。
郝先生耳朵流脓，备受折磨
患者：郝先生，45岁
症状描述：郝先生主诉，左耳流脓已经两三年了，因为工作忙的原因，医院检查，严重的时候只是去诊所买点滴耳液，只能稍微缓解下症状，病情总是反反复复，备受折磨。但近期听力也出现了问题，只有大声说话，才能听的清，郝先生心想，这下完了，不会是耳聋了吧？
经朋友介绍，郝先生在儿子的陪同下，慕名来到我院耳鼻喉科，胡晓华主任详细了解了病史，建议郝先生做个听力、耳内窥镜以及颞骨CT检查，明确病因之后，对症治疗。
病情检查：经高清耳内窥镜检查，可见外耳道粘膜充血、可见肉芽增生、有灰白色鳞屑状物质。听力检查，显示左耳平均气导45dB,骨导20dB。颞骨CT检查，可见胆脂瘤和骨的侵袭。确诊为中耳胆脂瘤、混合型耳聋。
胡晓华主任指出，中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚，常发生在中鼓室，上鼓室，乳突或岩尖。由于胆脂瘤型中耳炎呈现对中耳听力结构和相邻颅骨的进行性破坏，多引起严重不良后果，因为胆脂瘤不仅仅会损害听力，侵袭破坏日趋严重，最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症，所以，一经诊断就应该考虑手术治疗。
针对郝先生的情况，胡主任建议及时手术治疗，并为郝先生制定了最佳诊疗方案——全麻下行中耳胆脂瘤更治术。
本次手术由我院微创手术专家陈辉主任亲自完成，通过在徕卡高倍显微技术下呈现清晰术野，借助智能监护预警系统对手术区域内神经实行实时监护，精准去除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少病灶的残留，而不损伤面神经及正常组织结构，并全面恢复听骨链的连续性和活动性的目的。伤害小，出血少，安全性高，避免术后并发症。
康复经历：郝先生第一次来院复查，经高清耳内窥镜检查，恢复良好。郝先生高兴的说：“耳朵不流脓了，听力也好了，整个人也精神了不少，非常感谢胡主任和所有医护人员，谢谢你们的治愈。”
中耳胆脂瘤危害大，延误治疗后果严重
胡主任提示，胆脂瘤一旦形成，不仅仅会损害听力，并且持续不断地向四周扩张，从而造成邻近骨质破坏，会引起严重并发症。
1、面瘫
不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪、味觉减退等现象。
2、迷路炎
迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是常见的并发症。可有眩晕、耳聋、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经症状。
3、颅内并发症
发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
温馨提示：如果您的耳朵长期流脓，需尽早来院检查，一旦确诊为中耳胆脂瘤，应尽早手术。
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